Visão dupla (diplopia): Causas e tratamento
Revisado medicamente por Bc. Katarína Jamrišková, Optometrista, em 10/10/2023 Escrito por Lentiamo
Índice
Já alguma vez viu duas imagens quando sabe que só deveria haver uma? A diplopia, vulgarmente conhecida como visão dupla, faz com que o cérebro perceba uma imagem duplicada de um único objeto. Pode ser um incómodo temporário ou um indicador de um problema de saúde grave. Saber o que é e quando procurar atenção médica pode mantê-lo seguro e saudável.
Os ópticos da Lentiamo definem esta condição, explicam as suas variações e enumeram as possíveis causas aqui. Vamos dar uma olhada!
O que é visão dupla?
A visão dupla é uma condição em que uma pessoa vê duas imagens do mesmo objeto. Estas imagens podem aparecer lado a lado, uma em cima da outra ou em ângulo. Pode ser devido a fatores temporários ou a várias causas subjacentes, como problemas nos músculos que controlam o movimento do olho, lesões nervosas ou problemas na córnea, cristalino ou retina.
Pode causar desconforto, confusão e dificuldade em realizar atividades diárias como ler, conduzir e caminhar. É essencial procurar atenção médica se experienciar a visão de imagens duplicadas, pois pode ser um sinal de um problema de saúde grave como um AVC ou doença.
Como é a visão dupla?
A visão dupla faz com que o mesmo objeto apareça como duas imagens que se situam lado a lado, por cima ou por baixo, ou na diagonal. As imagens geralmente sobrepõem-se e raramente se separam completamente. A imagem secundária é geralmente desfocada ou mais ténue do que a imagem "principal".
Tipos de visão dupla
Existem dois tipos principais de visão dupla: monocular e binocular. A diplopia monocular provoca a duplicação de uma imagem de lado a lado. A diplopia binocular geralmente apresenta-se de três formas: horizontal, vertical ou obliquamente.
Visão dupla monocular
Diplopia monocular é quando aparecem duas imagens num só olho. A causa é um problema do próprio olho, como cataratas, astigmatismo ou síndrome do olho seco. Óculos mal graduados também podem causar este tipo de visão.
Visão dupla monocular
Com a diplopia monocular, pode notar que a imagem principal aparece mais clara do que a imagem secundária, mais desfocada. Isto é por vezes conhecido como "imagem fantasma".
Os sintomas de visão desfocada geralmente limitam-se a um olho.
Visão dupla binocular
Mais comummente, as pessoas experienciam diplopia binocular e veem duas imagens quando ambos os olhos estão abertos. Dado que afeta ambos os olhos, geralmente significa que os olhos não funcionam bem juntos. Este tipo resolve-se por si só quando se fecha qualquer um dos olhos. Pode ocorrer devido a várias condições, como estrabismo (quando os olhos não se alinham na mesma direção) ou lesões nervosas.
A visão dupla binocular geralmente manifesta-se visualmente de três formas diferentes: horizontal, vertical ou obliquamente, como se mostra abaixo.
Visão dupla horizontal
Diplopia horizontal é quando uma pessoa vê duas imagens lado a lado, aparecendo uma imagem à esquerda ou à direita da outra.
Ambas as imagens podem aparecer desfocadas com o tipo binocular horizontal.
Visão dupla vertical
Diplopia vertical é quando uma pessoa vê duas imagens empilhadas uma em cima da outra. Uma imagem aparece por cima ou por baixo da outra.
Visão dupla oblíqua
A diplopia oblíqua é quando uma segunda imagem aparece na diagonal, ou em ângulo, em relação à outra. Este tipo de diplopia é menos frequente do que as horizontais e verticais, mas ocorre em alguns casos.
Visão dupla temporária
A diplopia temporária ocorre quando uma pessoa vê duplo durante um breve período de tempo, que geralmente dura apenas alguns minutos. Pode ser devido a diversos fatores, como o stress, o cansaço ou até o consumo de álcool.
A visão dupla que aparece e desaparece pode ser devido a um problema contínuo. Problemas de córnea ou cristalino, enxaquecas, efeitos secundários de medicamentos, doenças e olhos desalinhados podem causar este tipo de problema de visão que aparece de vez em quando.
Embora geralmente não seja motivo de preocupação, a duplicação temporária de imagens pode ser sintoma de uma condição ou evento médico mais grave. Nunca se deve ignorar o aparecimento súbito de problemas de visão. Procure atenção médica imediata em caso de alterações súbitas na visão para descartar problemas de saúde potencialmente fatais.
Quais são as causas da visão dupla?
Segundo a Stanford Health Care, uma série de condições podem causar visão dupla. Problemas de córnea ou cristalino, problemas musculares ou nervosos que controlam a função e o movimento do olho, ou problemas cerebrais podem causar diplopia. Algumas causas podem ser leves, como o astigmatismo, ou potencialmente fatais, como um aneurisma ou um AVC.1
O problema pode ser temporário, tratável ou estar causado por um problema subjacente mais grave. Os fatores ambientais também podem induzir a duplicação das imagens em diferentes momentos. Várias partes do olho e as estruturas circundantes também podem ser culpadas. Além disso, problemas de saúde ou doenças podem causar problemas temporários ou contínuos.
Causas temporárias
As causas temporárias das imagens duplas geralmente estão relacionadas com fatores do estilo de vida ou estímulos ambientais, como o consumo de álcool ou drogas, a fadiga ou a tensão ocular. Estas causas geralmente resolvem-se por si só uma vez que o fator causador é abordado. A tensão arterial baixa ou levantar-se demasiado rápido podem afetar brevemente a visão em algumas pessoas.
Causas tratáveis
As causas tratáveis das imagens duplas geralmente são erros de refração como a miopia, a hipermetropia ou o astigmatismo. A síndrome do olho seco, a fraqueza ou desalinhamento dos músculos oculares, as cataratas ou as anomalias da córnea também podem causar alterações na visão.
Se sofre de enxaquecas, é possível que note alterações visuais, incluindo imagens duplicadas, durante uma enxaqueca. Estas causas podem ser frequentemente tratadas com métodos não invasivos, como lentes corretoras, exercícios oculares ou medicação.
Causas subjacentes
As questões subjacentes relacionadas com os músculos, os nervos ou o cérebro podem afetar as funções e movimentos do olho, resultando em imagens duplas. Estas causas podem ser graves e estar relacionadas com a diabetes, a hipertensão, os distúrbios da tiroide, as infeções, os distúrbios autoimunes ou condições neurológicas como a esclerose múltipla, o AVC ou um tumor cerebral.
Outras doenças que causam imagens duplicadas são a doença de Graves, a miastenia gravis e a síndrome de Guillain-Barré.2
Sintomas de visão dupla
- Ver duas imagens do mesmo objeto
- Dor de cabeça
- Pálpebras caídas
- Olhos desviados ou vesgos
- Náuseas ou tonturas
- Dor nos olhos
Quando se deve procurar atenção médica?
Procure atenção médica imediata se experienciar visão dupla súbita ou se for acompanhada de confusão, dificuldade em falar, dor, tontura ou fraqueza. A visão dupla pode indicar um problema médico agudo, como um aneurisma ou um AVC.
Consulte o seu oftalmologista se tiver problemas de visão recorrentes que resultam em imagens duplicadas. Anote quando e por quanto tempo persiste para ajudar o especialista a determinar a sua causa.
Diagnóstico de visão dupla
Geralmente, um oftalmologista realizará um exame ocular completo para diagnosticar a causa da visão dupla. O exame pode incluir um teste de acuidade visual, medições do alinhamento ocular, um exame com lâmpada de fenda para avaliar a parte anterior do olho e um exame com dilatação das pupilas para verificar a parte posterior do olho.
Também podem ser realizados exames adicionais, como um teste de cobertura ou um teste de prisma, para avaliar o grau e a causa. Podem encaminhá-lo para outro médico em função da causa subjacente ou se suspeitarem que é necessária uma avaliação médica urgente.
Embora a diplopia afete a visão, um oftalmologista pode não ser o especialista indicado para tratá-la. Se suspeitar que um medicamento prescrito, por exemplo, causou os seus problemas de visão, o melhor ponto de contacto é provavelmente o especialista que o prescreveu.
Verifique se tem visão dupla
A diplopia pode obrigá-lo a realizar ajustes visuais para tentar alinhar as imagens no seu campo de visão.
Se alguém tem visão dupla, poderia:
- fechar ou tapar um olho.
- inclinar ou girar a cabeça em diferentes ângulos.
- franzir os olhos continuamente.
Visão padrão
A título de referência, a visão dupla pode ser comparada simplesmente com uma imagem padrão.
Uma pessoa sem problemas de visão veria uma imagem nítida como a que se mostra aqui.
Como se trata a visão dupla?
Dependendo da causa, pode ser tratada com lentes de contacto ou prescrição de óculos. Também podem ser utilizados como tratamento simples exercícios oculares ou um penso no olho.
Em alguns casos, pode ser necessária a cirurgia ocular para a sua correção. O especialista em oftalmologia determinará o melhor procedimento em função da causa.
A visão dupla é grave?
As imagens duplicadas não costumam ser graves e podem ser tratadas. No entanto, também podem indicar uma preocupação mais imediata. É importante consultar um oftalmologista se experienciar imagens duplicadas, mesmo que seja de forma intermitente.
Prevenção da visão dupla
A capacidade de prevenir a visão dupla depende da causa. Em muitos casos, pode ser prevenida eficazmente com métodos não invasivos, como exercícios oculares ou óculos corretivos. Com os cuidados e a gestão adequados, muitas vezes pode ser abordada com sucesso.
Realizar periodicamente exames oculares é uma importante medida preventiva para garantir que os seus olhos também se mantenham saudáveis.
Considerações finais da Lentiamo
Este tipo de alteração na visão pode ser alarmante. Tenha em mente que nem sempre é um assunto grave. No entanto, apenas a avaliação de um especialista pode determinar com precisão a causa.
Lembre-se de contactar um profissional médico imediatamente em caso de visão dupla brusca ou qualquer outra alteração súbita na sua visão. Esperamos que esta informação lhe seja útil para compreender os distintos tipos de diplopia e as suas causas.
Mais informações
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Fontes
1. Stanford Health Care, Causas da visão dupla
2. Review of Optometry, Principais causas da visão dupla
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