O que é a presbiopia? Causas, tratamento e prevenção
Revisado medicamente por Ing. Petra Průchová, Optometrista, em 13/03/2024 Escrito por Lentiamo
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Imagine: está sentado na sua poltrona favorita, absorto num romance apaixonante, quando de repente as palavras da página ficam desfocadas. Frustrante, não é? Bem-vindo ao mundo da presbiopia, onde os nossos olhos nos pregam partidas à medida que envelhecemos.
O que é a presbiopia?
A presbiopia é uma doença que afeta os nossos olhos à medida que envelhecemos. Diminui gradualmente a nossa capacidade de ver objetos de perto, o que dificulta tarefas como ler ou utilizar o telemóvel. Em geral, afeta as imagens que estão a cerca de 30 cm de distância, ou a mais de 30 cm no caso das pessoas mais velhas.
O processo natural de visão desfocada de perto costuma começar a notar-se no início ou a meio dos 40 anos e continua a piorar até cerca dos 65 anos. Por volta desta idade, a presbiopia costuma estabilizar e não se deteriora mais.
Quais são as causas da presbiopia?
A principal causa do aparecimento da presbiopia é a perda de elasticidade dos nossos olhos, o que dificulta o foco dos objetos próximos. Concretamente, ocorre quando a porção central do cristalino do olho endurece devido à diminuição fisiológica de água no organismo própria do envelhecimento.
Este endurecimento reduz a flexibilidade do cristalino, pelo que é incapaz de mudar a sua forma para focar objetos próximos. Consequentemente, ao reduzir-se assim a capacidade de acomodação do olho, as imagens aparecem desfocadas.
Presbiopia vs miopia, vs hipermetropia
Presbiopia, miopia, e hipermetropia são três deficiências visuais distintas que podem causar dificuldades para ver os objetos com clareza. Enquanto a presbiopia costuma aparecer ao chegar aos 40 anos, a hipermetropia e a miopia podem afetar-nos a qualquer idade, por vezes até desde o nascimento. A presbiopia não é um erro de refração como os denominados astigmatismo, miopia e hipermetropia.
É bastante fácil distinguir a miopia da presbiopia, já que a primeira afeta principalmente a visão de longe, enquanto a segunda afeta a visão de perto. Em contrapartida, a hipermetropia afeta também a capacidade de ver com clareza de perto, pelo que por vezes se confunde entre ambas. A hipermetropia prejudica o bom funcionamento visual a múltiplas distâncias, mas permite uma visão de longe bastante boa, enquanto a presbiopia prejudica progressivamente apenas a visão de perto.
Também é possível ser simultaneamente míope e présbita ou hipermétrope e présbita, mas não se pode ter miopia e hipermetropia juntas (pelo menos, não no mesmo olho).
Fatores de risco
Dado que a presbiopia é uma condição fisiológica, é muito provável que nos afete independentemente do nosso estilo de vida. No entanto, fatores como a predisposição genética e os hábitos podem fazer com que apareça mais cedo do que mais tarde, ou de forma mais acentuada.
Aqui está uma lista com os fatores que podem contribuir para o seu aparecimento ou acelerar a sua chegada.
- Envelhecimento
- Condições médicas como diabetes, esclerose múltipla, doenças cardiovasculares, doenças autoimunes
- Hipertensão arterial
- Tensão ocular grave
- Antidepressivos, anti-histamínicos, corticosteroides, diuréticos
- Abuso de álcool
Sintomas da presbiopia
- Dificuldade em ler caracteres pequenos, costurar e outras atividades de perto.
- Visão dupla enquanto lê
- Necessidade de semicerrar os olhos para ver melhor
- Necessidade de manter o objeto que tenta focar mais longe.
- Tonturas e fadiga depois de ler
- Desconforto ou dor no olho
- Dor de cabeça e de pescoço
- Fadiga ocular
- Necessidade de uma iluminação mais clara
Como é diagnosticada a presbiopia?
A presbiopia é diagnosticada durante um exame ocular realizado por um oftalmologista. Este exame inclui vários testes e procedimentos para avaliar a sua visão e a sua saúde ocular geral.
Durante o exame, é provável que o especialista lhe pergunte sobre quaisquer sintomas que possa sentir, como dificuldade em ler letras pequenas ou fadiga visual. Também lhe perguntará sobre o seu historial médico e realizará um teste de acuidade visual para medir a sua capacidade de ver com clareza a diferentes distâncias. Este teste costuma consistir em ler letras ou números de uma tabela colocada a uma distância determinada.
Outros testes que o seu oculista pode realizar são:
- Um teste de refração, que consiste em olhar através de diferentes lentes para determinar a graduação exata que lhe proporciona a visão mais nítida.
- Um exame com lâmpada de fenda para examinar em detalhe as estruturas dos seus olhos. Para isso, utiliza-se um instrumento especial parecido com um microscópio que proporciona uma visão ampliada dos olhos.
- Um exame ocular com dilatação de pupila, no qual se utilizam gotas especiais que dilatam a pupila para ver melhor as estruturas internas dos olhos. Isto permite-lhes detetar qualquer sinal de doença ou condição ocular, como por exemplo o glaucoma, que possa estar a contribuir para a sua presbiopia.
A nossa primeira recomendação é que se submeta a um exame ocular assim que começar a experimentar mudanças na sua visão. É importante procurar o aconselhamento profissional de um especialista em saúde ocular para determinar o melhor curso de ação e encontrar soluções adequadas para fazer face a estes problemas de visão.
Como se pode corrigir ou tratar a presbiopia?
Existem várias opções para o ajudar a ver com clareza e conforto, mesmo com presbiopia. Desde os elegantes óculos de leitura às inovadoras lentes de contacto, passando pela cirurgia, o mundo da correção visual evoluiu para se adaptar às nossas necessidades e oferecer vários tratamentos para a presbiopia.
O conselho do especialista: Se coloca e tira os óculos constantemente ao longo do dia porque vê desfocado a diferentes distâncias, não hesite em consultar um especialista para que lhe recomende uns óculos ou lentes de contacto multifocais.
Óculos graduados
Os óculos graduados para a visão de perto, os óculos bifocais ou multifocais continuam a ser a ajuda visual mais típica escolhida pelos afetados de presbiopia. Estes óculos são concebidos especificamente para melhorar a visão de perto, o que permite realizar confortavelmente atividades como ler, escrever e utilizar dispositivos digitais. Adaptam-se à graduação do utilizador para proporcionar uma clareza e um foco ótimos, garantindo uma experiência visual perfeita.
Prontos a usar, os óculos de leitura também estão disponíveis. Costumam ser fabricados com uma correção de +1,00 dioptrias adequada para alterações leves, uma correção de +2,00 dioptrias apropriada para indivíduos maduros e uma correção de +3,00 dioptrias recomendada para quem se encontra numa fase de presbiopia avançada.
Lentes de contacto
As lentes de contacto concebidas especificamente para a presbiopia estão agora disponíveis em muitos materiais e programas de substituição. As lentes de contacto multifocais proporcionam uma solução cómoda e eficaz, permitindo uma visão nítida a diferentes distâncias. Graças a uma tecnologia avançada e a um design preciso, estas lentes de contacto oferecem uma acuidade visual e um conforto ótimos, pelo que constituem uma alternativa prática aos óculos tradicionais.
Cirurgia
Existem dois tipos principais de cirurgia para contrariar a presbiopia:
Cirurgia refrativa a laser, como a PRK (queratectomia fotorrefrativa) ou LASIK (laser in-situ keratomileusis), tem sido amplamente utilizada para a correção de defeitos refrativos através da alteração da curvatura da córnea por meio da remoção de fragmentos de tecido.
A cirurgia intraocular consiste na implantação de uma lente artificial permanente, concretamente uma lente acomodativa multifocal. O período de recuperação após estes procedimentos pode variar de uma pessoa para outra, e a adequação dos tratamentos dependerá de fatores como a idade do paciente e os seus antecedentes refrativos.
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Como travar a presbiopia
É importante salientar que na realidade não é possível prevenir a presbiopia, já que é algo natural que ocorre com o envelhecimento. No entanto, pode ser retardada através da adoção de certos hábitos benéficos que favorecem a saúde ocular.
Exercício
Manter um estilo de vida saudável que inclua atividade física regular, consumir vitaminas essenciais e abster-se de abusar de drogas, tabaco e álcool pode contribuir para a saúde ocular em geral. Fazer exercício favorece a vascularização e oxigenação do organismo.
Usar óculos de sol
Proteger os olhos dos raios UV nocivos é crucial. Usar óculos de sol que proporcionam uma proteção UV adequada, pode ajudar a prevenir danos nos olhos.
Exames oculares periódicos
É essencial programar exames oculares rotineiros para controlar qualquer mudança na visão e detetar possíveis problemas a tempo. As pessoas com doenças crónicas que podem afetar a visão, como a diabetes ou a hipertensão, também devem controlar de perto a sua saúde para minimizar o risco de problemas visuais.
Dieta saudável
As vitaminas A, C, D e E favorecem a saúde ocular. A vitamina A é benéfica para a córnea e a retina. A vitamina C reduz o risco de cataratas e retarda a progressão da degeneração macular associada à idade, tal como a vitamina E. A vitamina D reduz o risco de degeneração macular, cataratas e glaucoma, e também melhora a função lacrimal. Além disso, há outros suplementos como o magnésio e o zinco que atuam como escudo protetor, protegendo os olhos de possíveis problemas de visão.
Por outras palavras: uma dieta rica em peixe, fruta, verdura e muita água.
Incorporando estes hábitos na nossa rotina diária, podemos favorecer o bem-estar dos nossos olhos e atrasar potencialmente o aparecimento da presbiopia.
Considerações finais da Lentiamo
A presbiopia pode ser uma incómoda deficiência visual que nos afeta nas nossas atividades quotidianas, mas também é um lembrete da incrível jornada que os nossos olhos percorreram e do muito que ainda são capazes de nos mostrar. Graças aos cuidados oftalmológicos modernos, também é bastante simples controlar a presbiopia, ver melhor e sentir-se melhor. Assim, cuidemos dos nossos olhos, não nos esqueçamos de fazer exames periódicos e enfrentemos com elegância os desafios do envelhecimento.
Fontes:
1.Progress in Retinal and Eye Research, Presbyopia: Effectiveness of correction strategies
2.Ophthalmic & Physiological Optics, Developments in the correction of presbyopia I: spectacle and contact lenses
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